佳節將至、莫要貪食

—焦作第四人民醫院內科副主任醫師馬憲

在炮竹聲聲中，龍年喜氣洋洋的飛來，伴著輕輕的祝福，我們即將迎來了2024年的春節。每逢佳節、在歡聲笑語之中，美食必將登場！ 

在我國美食的誘惑是擋不住的，有香港的燒臘、臺灣的蚵仔煎、湘潭的毛家紅燒肉、河南的燴面等等。在每個家庭歡聚一堂時刻，患有“心血管疾病”的朋友，又該如何享受美食呢？

首先，我們先了解中國心血管疾病的現狀。參考《中國心血管健康與疾病報告2021》顯示，中國現有心血管疾病病人約3.3億人，其中高血壓2.45億、冠心病1130萬、中風1300萬、890萬心力衰竭、487萬房顫等等。也就是說，全中國平均每三到五個人中就有一個患有心血管疾病。其次，發病因素：飽食、寒冷、高血壓、血液黏稠、吸煙、勞累、情緒激動、感染、酗酒、肥胖等等。

在這里，我們就談談飽食，這一常見的因素。大家都知道，吃太飽會加重胃腸道負擔、引起消化不良、誘發肥胖等改變。那么一但飽食后，“人體內心血管”到底又經歷了什么變化?帶著疑問，我們繼續講解。

（一）人體胃腸道的血管非常豐富，當飽食之后，胃腸道需要大量血液供給，才利于食物的消化和營養吸收。因而增加了心輸出量，減少心肌的供血量，才能保證胃腸道的血液供應。這樣一來，反而加重了心臟的負擔。

（二）高脂肪、高蛋白食物，本來消化時就比較困難，在大量進食、消化、吸收后，血液中甘油三脂、膽固醇、血糖、血液黏稠度水平增高，血小板容易聚集在一起。容易造成我們俗話所說的血稠，致使血流緩慢，并貼在血管壁上。這個時候帶來的后果就是血管慢慢的會有堵塞。由于冠心病患者本身存在管腔狹窄和心肌供血不足，在這種情況下，冠狀動脈很容易出現嚴重的心肌缺血，發生心肌梗塞。這樣一來，無疑雪上加霜，使心肌缺血更加嚴重，誘發心肌梗死、甚至猝死。

（三）吃得太飽，會導致胃部膨脹，對心血管造成擠壓，胸腔壓力升高，阻止返回心臟的血液流動，進一步影響心功能。此外胃部的吸收需要越來越多的血氧含量，致使冠狀動脈供氧減少。這也一定水平上加重了心血管的負載。

（四）大量進食飽和脂肪酸通過會增加血管內皮炎癥，導致內皮功能障礙等，可促進動脈粥樣硬化；飽和脂肪酸和反式脂肪酸均升高。低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）和反式脂肪酸與心血管風險增加最為相關。

（五）使心臟迷走神經高度緊張。進食后，迷走神經興奮，使胃、小腸、膽囊等器官分泌各種消化酶來幫助消化，同時增加胃腸的緊張度，使腸蠕動增加。而飽食后，迷走神經高度緊張，會引起冠狀動脈收縮和痙攣。

（六）影響心臟神經的自我調節。人體的消化、吸收、排泄等功能，主要是依靠消化系統各部之間以及其他系統之間的緊密配合而實現的。心臟神經與胃腸道的神經調節有著密切的關系。在正常情況下，心臟神經調節配合得很好，自我調節能力相當穩定。當患冠心病之后，由于病理原因，直接影響了心臟神經自我調節的穩定性。

（七）影響睡眠質量。由于我們吃晚飯的時間，一般很接近睡眠的時間，晚飯如果吃得太飽，會帶來強烈的飽腹感，這種飽腹感所產生的生理信號會導致睡眠質量下降。等到睡眠的時間，食物還沒有完全的被消化掉，當我們進入睡眠狀態的時候，身體對于能量的消耗將會降到最低程度。這樣的話就會給消化系統帶來極大的負擔，所以會間接的影響到我們的睡眠質量。所以說“吃得太飽，輾轉反側”。而且大量的食物殘渣滯留在大腸當中被細菌分解會產生很多有毒有害物質，其中被細菌將蛋白質分解后會產生一種物質叫做“苯酚”，這種物質會經腸壁進入人體血液，容易患上心腦血管疾病。晚餐過多進食肉類，不但會增加胃腸負擔，而且還會使血壓猛然上升。據科學實驗證明，晚餐經常進食葷食的人比經常進食素食的人血脂一般要高2～3倍。而患高血壓、肥胖癥的人如果晚餐吃葷食，害處就更大。

這就是，患“心血管病”病人在飽餐之后，容易出現心絞痛發作或發生心肌梗死現象的根本原因。

為了避免上述現象，除了必要的藥物治療外，控制飲食特別重要。老年人都有不同程度的動脈粥樣硬化，所以患心血管病的朋友更不宜飽餐，進食以七分飽為好。復旦大學附屬中山醫院營養科副主任營養師高鍵提出，冠心病患者要管住嘴，飲食應遵循“十個拳頭”的原則：一個拳頭的肉類、兩個拳頭的主食、三個拳頭的水果（最好是三種不同的）、四個拳頭的蔬菜（總量不少于1斤，種類要盡量豐富，多吃綠葉菜）。在此基礎上，每天再喝一杯牛奶，適量吃些豆制品。另外，食用油每天不超過25克。男女根據自己拳頭決定多吃還是少吃。請大家記住一句順口溜：控制熱量、少吃多餐、防止肥胖，多吃水果和蔬菜。這樣，既可保證能夠有足夠的營養補充，又可減輕心臟負擔，避免因暴食后誘發心絞痛和心肌梗死。

記得有句民間俗話“少吃多滋味，多吃傷脾胃”。在這新的一年里，祝愿朋友們歡歡喜喜過大年，快快樂樂迎新春；甜甜蜜蜜鬧除夕，家庭和睦、身體健康！